Vaccination against influenza in elderly people: factors associated with acceptance and refusal of the vaccine.

INTRODUCTION: Immunization is the primary method of preventing influenza. The objective of this study was to describe reasons and determine causes of acceptance or refusal of the influenza vaccine by elderly people. METHODS: This cross-sectional and descriptive study included elderly patients (aged >60 years) from the City of Jundiai, São Paulo, Brazil. RESULTS: The sample comprised 185 people; 71.9% reported receiving the vaccine and 21% claimed to have experienced complications. CONCLUSIONS: The vaccination coverage was below the national goal; the reasons for not being vaccinated was "did not want to receive the vaccine", in addition to "forgot".

Vaccination against influenza in elderly people: factors associated with acceptance and refusal of the vaccine

Abstract INTRODUCTION Immunization is the primary method of preventing influenza. The objective of this study was to describe reasons and determine causes of acceptance or refusal of the influenza vaccine by elderly people. METHODS: This cross-sectional and descriptive study included elderly patients (aged >60 years) from the City of Jundiai, São Paulo, Brazil. RESULTS: The sample comprised 185 people; 71.9% reported receiving the vaccine and 21% claimed to have experienced complications. CONCLUSIONS: The vaccination coverage was below the national goal; the reasons for not being vaccinated was "did not want to receive the vaccine", in addition to "forgot".

[Diabetes mellitus risk screening of parents of private school students in the city of Jundiaí, São Paulo, Brazil]. / Rastreamento do risco de desenvolvimento de diabetes mellitus em pais de estudantes de uma escola privada na cidade de Jundiaí, São Paulo.

OBJECTIVE: To screen the risk of developing diabetes mellitus type 2 (DM2) in adult individuals. METHODS: Several risk factors for DM2 (sedentary lifestyle, previous coronary artery disease, hyperglycemia-inducing medications, body mass index [BMI], blood pressure, serum triglyceride, and HDL-cholesterol levels) were assessed in 314 adults as a function of gender and age group. RESULTS: 73.2% of the population had two or more concurrent risk factors and 26.8% had less than two factors. The occurrence of risk factors for DM2 development was observed even in young adults, and the risk factors are likely associated with aging. Differences in risk factors and incidence were observed between men and women in the same age group. CONCLUSION: Regardless the age studied, the most prevalent risk factors associated with DM2 were: BMI, sedentary lifestyle, and reduced serum HDL-cholesterol, which are modifiable, thus increasing the importance of preventive measures. Discrepancies found in prevalent risk factors in men and women also suggest that sociocultural differences influence the risk of developing DM.

Rastreamento do risco de desenvolvimento de diabetes mellitus em pais de estudantes de uma escola privada na cidade de Jundiaí, São Paulo / Diabetes mellitus risk screening of parents of private school students in the city of Jundiaí, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Este trabalho objetivou rastrear em indivíduos adultos o risco de vir a desenvolver diabetes mellitus (DM) tipo 2. MÉTODOS: Diversos fatores de risco para DM (sedentarismo, doença coronariana prévia, uso de medicação hiperglicemiante, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, níveis séricos de triglicerídeos e colesterol HDL-col) foram avaliados em 314 adultos, em funçãodosexoe faixa etária. RESULTADOS: 73,2% da população somou dois ou mais fatores de risco simultaneamente, e 26,8% apresentaram menos de dois fatores. Observou-se a ocorrência de fatores de risco para o desenvolvimento da DM mesmo entre adultos jovens, e a ocorrência dos mesmos tende a estra associada com o avanço da idade. Foram observadas diferenças nos fatores e incidência de risco entre homens e mulheres na mesma faixa etária. CONCLUSÃO: Independentemente da idade estudada, os fatores de risco associados a DM de maior prevalência foram: IMC, sedentarismo e diminuição do HDL-colesterol, os quais podem ser modificáveis, reforçando a importância de medidas preventivas. Divergências encontradas entre os fatores de risco prevalentes em homens e mulheres sugerem também que diferenças socioculturais influenciam o risco de desenvolvimento da DM.

OBJECTIVE: To screen the risk of developing diabetes mellitus type 2 (DM2) in adult individuals. METHODS: Several risk factors for DM2 (sedentary lifestyle, previous coronary artery disease, hyperglycemia-inducing medications, body mass index [BMI], blood pressure, serum triglyceride, and HDL-cholesterol levels) were assessed in 314 adults as a function of gender and age group. RESULTS: 73.2% of the population had two or more concurrent risk factors and 26.8% had less than two factors. The occurrence of risk factors for DM2 development was observed even in young adults, and the risk factors are likely associated with aging. Differences in risk factors and incidence were observed between men and women in the same age group. CONCLUSION: Regardless the age studied, the most prevalent risk factors associated with DM2 were: BMI, sedentary lifestyle, and reduced serum HDL-cholesterol, which are modifiable, thus increasing the importance of preventive measures. Discrepancies found in prevalent risk factors in men and women also suggest that sociocultural differences influence the risk of developing DM.

O uso de terapia alternativa e complementar por pacientes diabéticos do tipo 2 / Complementary and alternative medicine used by type 2 diabetes mellitus patients

Introdução. O uso de terapia alternativa e complementar tem crescido em todo o mundo, especialmente usadas por pacientes com doenças crônicas, como o diabetes melito do tipo 2, com repercussão social e econômica. Objetivo. Verificar o uso de terapia alternativa e complementar entre os pacientes diabéticos do tipo 2, atendidos no ambulatório de diabetes melito, hipertensão, obesidade, do Departamento de Clinica Médica do Hospital das Clínicas, Unicamp. Método. Quantitativo, transversal, a coleta de informação deu-se por questionário estruturado, e a análise dos dados foi realizada com o Epi Info V.6.04d. Resultados. Observou-se uma população de baixa renda, em que 41,8% percebem até dois salários mínimos ou U$254,26 mensais; têm baixa escolaridade, 74,6% têm menos de oito anos de escolaridade; e que fazem alto uso de práticas complementares (70,9%), com uso isolado ou simultâneo de: ervas (64,1%), dietas (53,8%) e orações (51,3%). Conclusão. Esta população, usuária do Sistema Único de Saúde, usa as terapias não convencionais de forma complementar ao tratamento com insulina e ou hipoglicemiantes orais. O uso concomitante não foi prescrito e nem controlado pela equipe médica.

Introduction. The use of complementary alternative medicine has been growing significantly, especially by patients with chronic diseases such as type 2 diabetes mellitus, causing social and economic impact. Objective. In this article, the prevalence of complementary alternative medicine use among type 2 diabetes mellitus patients was observed in the outpatient service of diabetes mellitus, hypertension, obesity unit in Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Method. It was carried out with a descriptive trans-sectional study and quantitative approach using a structured questionnaire. Epi Info V.6.04d was the chosen program for the data analysis. Results. The results showed a low income population, low educational level, 74.6% are illiterate or have studied less than eight years; and elevated use of complementary practices, 70.9% of the patients use one or more of the following: herbs (64.1%), diets (53.8%) and or prayers (51.3%). Conclusion. This population who is assisted by Brazilian public health system services uses mainly traditional medicine practices. Also, this use is defined as complementary to the conventional treatment (insulin or oral hipoglicemicagents) and it is not prescribed by physicians therefore elevating the risk of acute hypoglycemia.

[Quality of life of deaf people's relatives assisted in a rehabilitation center]. / Qualidade de vida de familiares de pessoas surdas atendidas em um centro de reabilitação.

The aim of this study was to assess the quality of life of deaf people's relatives in a rehabilitation service. This descriptive study was conducted from March to June 2005 and a sample of fifteen parents of deaf people assisted in CEPRE/FCM/UNICAMP was interviewed. It was used a Portuguese version of the generic instrument of quality of life assessment WHOQOL--BREF (World Health Organization Quality of Life), along with an identification questionnaire and socio-demographic data. The SPSS program was used in the statistics analysis, with the scores transformed from zero to 100. The Research Ethics Committee of the School of Medical Sciences of Unicamp approved this investigation. The sample interviewed consisted in a majority of women (93.3%), all homemakers with an average of 44 years old. The evaluation of the different items at WHOQOL--BREF indicated that the relatives interviewed admitted to have a good or a very good quality of life. The study showed a better quality of life in the physical (73.8%) and social relationship aspects (72.2%). A lower perception could be seen in the environment domain (51.8%) probably because of their socio-cultural conditions, as well as in the psychological domain (63.3%), which may be related to the fact of living together with a deaf child.

Evidências sobre o uso de práticas altrnativas e complementares no tratamento convencional de neoplasias mamárias / Evidences of complementary and alternative therapies in conventional breast naoplasm treatment

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência do uso de práticas alternativas e complementares (PACs) entre pacientes com neoplasias mamárias tratadas no Ambulatório de Mama do CAISM/Unicamp, bem como os motivos para o uso desses tratamentos. Foram realizadas entrevistas dirigidas, por telefone, com 82 pacientes com neoplasias de mama em tratamento convencional, seguidas de entrevistas em profundidade, com cinco pacientes que afirmaram usar PACs na primeira fase. A maioria das entrevistadas encontra-se entre 50 e 60 anos de idade, casadas, brancas e católicas, com baixa renda familiar mensal e baixo nível de escolaridade. Do total, 90,2 por cento negam usar algum tipo de PAC; porém 96,3 por cento fazem menção ao uso de pelo menos uma prática no decorrer das entrevistas. A prática mais utilizada é a oração, seguida de grupos de apoio, ervas e dieta. As pacientes esperavam que as práticas funcionassem como tratamento adjuvante da doença e dos efeitos colaterais trazidos pelo tratamento convencional e não como curativas. As entrevistadas na fase qualitativa relataram melhoras dos sintomas com o uso de PAC, afirmaram não ter pensado na possibilidade de efeitos colaterais e não declarar o uso de PAC aos seus médicos oncologistas. A oração apareceu como a PAC mais utilizada. O uso de PAC apresentou caráter adjuvante ao tratamento convencional e foi relacionado com as melhoras dos efeitos colaterais decorrentes desse tratamento. Ressalta-se a importância da formação dos profissionais de saúde quanto ao uso de PAC e a escassez de informações existentes sobre esta temática no Brasil.

A consagração científica em números: análise do perfil de uma vanguarda pelos currículos Lattes / La consagración científica en números: análisis del perfil de una vanguardia por los currículos Lattes / Scientific recognition in numbers: analysis of the profile of the vanguard from Lattes curricula vitae

O objetivo foi o de analisar as possibilidades e os limites do estudo quantitativo de uma instituição e dos profissionais que nela atuam, tomando como objeto os currículos da Plataforma Lattes. Explorando esse material, procuramos delinear um quadro dos professores plenos da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, caracterizar sua produção científica, as principais atividades que exercem e seu perfil acadêmico. Nossa metodologia foi quantitativa. Desenhamos e analisamos, por meio de uma estatística descritiva, as principais características desses professores, presentes na base de dados da Plataforma Lattes que contém os seus currículos. Em seguida, por meio de uma análise qualitativa, baseada na teoria de Pierre Bourdieu, apontamos, como resultado, as dificuldades da Plataforma Lattes em bem descrever as trajetórias sociais e científicas dos pesquisadores, consistindo, assim, em um repositório de atos científicos acabados e que compõem uma sucessão a-histórica e linear da ciência oficial.

The objective was to analyze the possibilities and limitations of quantitative study on an institution and its professionals, taking into account the Lattes curriculum vitae platform. Through exploring this material, we sought to delineate the profile of full professors within the Unicamp School of Medical Sciences and to characterize their scientific production, main activities and academic profile. Our methodology was quantitative. We outlined and analyzed the main characteristics of these professors presented in their curricula vitae that are held in the database of the Lattes platform, by means of descriptive statistics. Next, by means of qualitative analysis based on the theories of Pierre Bourdieu, we pointed out the difficulties in achieving good descriptions of researchers' social and scientific paths from the Lattes platform. Thus, the Lattes system consists of a repository of finished scientific actions, comprising a linear and non-historical succession within official science.

El objetivo ha sido el de analizar las posibilidades y los límites del estudio cuantitativo de una institución y de los profesionales que actuan en ella tomando como objeto los currículos de la Plataforma Lattes. Al explorar este material tratamos de delinear un cuadro de los profesores plenos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Campinas, estado de São Paulo, Brasil, caracterizar su producción científica, las principales actividades que ejercen y su perfil académico. Nuestra metodología ha sido cuantitativa. Diseñamos y analizamos, por medio de una estadística descriptiva, las principales características de estos profesores presentes en la base de datos de la Plataforma Lattes que contiene sus currículos. Seguidamente, mediante un análisis cualitativo basado en la teoría de Pierre Bourdieu, señalamos como resultado las dificultades de la Plataforma Lattes en describir bien las trayectorias sociales y científicas de los investigadores, consistiendo así en un repositorio de actos científicos acabados y que componen una sucesión a-histórica y linear de la ciencia oficial.

Qualidade de vida de familiares de pessoas surdas atendidas em um centro de reabilitação / Quality of life of deaf people's relatives assisted in a rehabilitation center

O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de pais de pessoas surdas de um serviço de reabilitação. Trata-se de estudo descritivo, realizado no período de março a junho de 2005, que contou com uma amostra de quinze familiares de surdos atendidos no CEPRE/FCM/UNICAMP. Foi utilizado o instrumento genérico de avaliação de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF), versão em português, além de um questionário de identificação e dados sociodemográficos. Na análise estatística descritiva, utilizou-se o SPSS, com escores transformados de zero a 100. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. Os entrevistados foram na maioria do sexo feminino (93,3 por cento), todos ouvintes, donas de casa, idade média de 44 anos. Na avaliação dos diferentes domínios do WHOQOL-BREF, de um modo geral, os familiares entrevistados consideraram ter uma qualidade de vida “boa” e “muito boa”. O estudo revelou melhor qualidade de vida nos aspectos físicos (73,8) e das relações sociais (72,2) e uma menor percepção de qualidade de vida no domínio de meio ambiente (51,8), provavelmente pelas próprias características socioculturais dos entrevistados, e no domínio psicológico (63,3), que pode estar relacionado à vivência da surdez de um filho.

The aim of this study was to assess the quality of life of deaf people's relatives in a rehabilitation service. This descriptive study was conducted from March to June 2005 and a sample of fifteen parents of deaf people assisted in CEPRE/FCM/UNICAMP was interviewed. It was used a Portuguese version of the generic instrument of quality of life assessment WHOQOL- BREF (World Health Organization Quality of Life), along with an identification questionnaire and socio-demographic data. The SPSS program was used in the statistics analysis, with the scores transformed from zero to 100. The Research Ethics Committee of the School of Medical Sciences of Unicamp approved this investigation. The sample interviewed consisted in a majority of women (93.3 percent), all homemakers with an average of 44 years old. The evaluation of the different items at WHOQOL - BREF indicated that the relatives interviewed admitted to have a “good” or a “very good” quality of life. The study showed a better quality of life in the physical (73.8 percent) and social relationship aspects (72.2 percent). A lower perception could be seen in the environment domain (51.8 percent) probably because of their socio-cultural conditions, as well as in the psychological domain (63.3 percent), which may be related to the fact of living together with a deaf child.

Use of traditional medicine and globalized complementary and alternative medicine among low-income cancer service users in Brazil.

BACKGROUND: Complementary and alternative medicine (CAM) has become increasingly high profile in prosperous countries over the past 2 decades. Alongside this has been a renewed interest in the use of traditional medicine (TM) in poorer countries. Academic attention has tended to focus on either CAM in rich countries or indigenous TM in poorer ones. However, such a differentiation leads to a potential to gloss over global complexities, such as the study of countries where both CAM and TM are a potentially significant part of health options. Brazil is just such a country. Brazil is marked by massive socioeconomic inequalities; cancer is its second highest cause of death. To date, there has been little research on CAM/TM in cancer care in Brazil. PURPOSE: The purpose of this study is to provide the first exploratory data on the proportion of the use of CAM and/or TM among low-income cancer service users in Brazil. METHOD: A survey of cancer patients was conducted in November 2004 in a public-sector hospital in a major city in Brazil. A random sample (n = 92) was generated from a list of all appointments scheduled during that month (n = 570). Eighty-nine of the 92 patients contacted (97%) completed the questionnaire. RESULTS: Of the sample, 62.9% had used at least 1 form of CAM or TM. However, this headline figure is potentially misleading. The data reveal an almost total absence of use of non-indigenous international CAM; it also shows prayer to be a major contributor to the relatively high use rate. DISCUSSION: On the basis of this small-scale exploratory study, there is no evidence that those international CAMs ubiquitous in the West are spreading to low-income cancer service users in Brazil (despite anecdotal evidence of its increasing presence in the country generally). Moreover, when excluding prayer, use of indigenous traditional medicine was found to be relatively low. Further research is needed to examine these findings on a larger scale and to explore the relative importance of social, cultural, and economic factors behind them.

Qualidade de vida de deficientes visuais / Quality of life of visually impaired people

RESUMO: Estudo exploratório analítico. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de deficientes visuais em Programa de Reabilitação de um serviço universitário. Métodos: O estudo foi realizado nos meses de outubro e novembro de 2004, com 16 deficientes visuais adolescentes e adultos acompanhados em programa de reabilitação, dos quais 10 tinham baixa visão e 6 eram cegos. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizada a versão em português do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL– Bref). Na análise estatística utilizou-se o programa SPSS com escores transformados de quatro a 20. As medianas dos escores de cada domínio foram comparadas e consideradas significativas se “p” fosse menor ou igual a 5. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Dos 16 deficientes estudados 50 eram do sexo masculino, idade variando de 18 a 61 anos, média de 38 anos. A avaliação dos diferentes itens do WHOQOL-Bref não mostrou diferença estatisticamente significante entre os pacientes com baixa visão e os cegos. O estudo revelou melhor qualidade de vida nos domínios psicológico(15,66), e físico (15,14). Nas questões gerais o escore global foi 14,00. Conclusão: Os resultados apontam para uma boa percepção de qualidade de vida nos aspectos físicos e psicológicos e menor percepção nos domínios das relações sociais e do meio ambiente, provavelmente decorrentes da situação sócio-estruturais e culturais dos pacientes.

Lombalgias e trabalho / Occupational low back pain

Lombalgias apresentam altas taxas de prevalência em todos os setores de atividades econômicas sendo que em algumas, a gravidade das alterações levam ao afastamento e à incapacidade ao trabalho. Nos estudos observa-se a necessidade de avaliações e intervenções ergonômicas. Este é um texto de uma revisão das lombalgias e de seus fatores ocupacionais, considerando-se alguns aspectos metodológicos da avaliação da exposição aos fatores de risco; também pontuamos algumas dificuldades atuais, as necessidades e tendências de pesquisas neste tema.

Low Back Pains show high rates of existence in all sectors of economical activities which, in some cases, the high risk of alterations lead the worker to absence in workplace and definite work incompetence. In the studies it is observed the need of avaluations and ergonomic interventions. This is a text about the focus on Low Back Pain and its occupational factors; taking under consideration some methodologic aspects regarding the avaluation of the exposition to the risky factors; we also point out some actual problems, the needs and tendencies of research on this field.

[Noise-induced hearing loss and high blood pressure among city bus drivers]. / Perda auditiva induzida por ruído e hipertensão em condutores de ônibus.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of occupational noise-induced hearing loss and arterial hypertension among city bus drivers. METHODS: A cross-sectional study was carried out on a probability random sample of 108 city bus drivers taken out of a total of 1,529 estimated professionals in the city of Campinas, Brazil, in 1991. Drivers were interviewed using questionnaires on job history, shift work and vacation schedules and underwent clinical and laboratory examinations including measures of blood pressure, pure-tone audiometry, speech audiometry, and anthropometric data analysis after an informed consent was obtained. RESULTS: The prevalence of noise-induced hearing loss was 32.7%. According to Merluzzi's classification, 91.2% (31 cases) were classified as first and second-degree losses and the most affected frequencies were 6 kHz in 61.3%, and 4 kHz in 38.7%. There were no differences in the laterality of the first affected ear. The prevalence of arterial hypertension was 13.2% (PAD > or =90 mmHg; PAS > or =140 mmHg). CONCLUSIONS: The risk of noise-induced hearing loss was greater for drivers in job for more than 6 years, after controlling for age-related hearing loss. An odds ratio of 19.25 was found for those aged 45 or more (1.59

Perda auditiva induzida por ruído e hipertensäo em condutores de ônibus / Noise-induced hearing loss and high blood pressure among city bus drivers

OBJETIVO: Estimar as prevalências de perda auditiva induzida por ruído e hipertensäo arterial em condutores de ônibus urbanos. MÉTODOS: Executou-se estudo transversal em amostra probabilística de 108 motoristas da cidade de Campinas, SP. Aplicou-se questionário sobre história profissional, jornadas de trabalho e repouso, e realizou-se exame físico e laboratorial incluindo medida da pressäo arterial, audiometria tonal limiar, logoaudiometria e dados antropométricos, após a obtençäo de consentimento. RESULTADOS: A prevalência de perda auditiva induzida por ruído foi de 32,7 por cento do total examinado. Segundo a classificaçäo de Merluzzi, nos 31 casos classificados em primeiro e segundo graus, observou-se que a freqüência audiométrica com perda auditiva mais acentuada foi a de 6 kHz (61,3 por cento), seguida pela de 4 kHz (38,7 por cento), sem diferenças significantes quanto à lateralidade. A prevalência de hipertensäo arterial diastólica (PADÝ90 mmHG; PASÝ140 mmHG) foi de 13,2 por cento dos examinados. CONCLUSÖES: O risco de disacusia induzida por ruído foi maior para os motoristas com mais de seis anos de trabalho, após ajuste para a perda relacionada com a idade, com um odds ratio de 19,25 (1,59